아이의 듣기와 의사소통,
가족과 함께 살펴봅니다.

유소아 청능재활

아이의 난청을 일찍 확인하고 필요한 지원을 연결하는 것이 중요합니다. 청력검사 결과와 발달 상태, 가족의 의사소통 목표에 맞춰 보청기·인공와우 등 적절한 방법을 전문 의료진과 함께 검토합니다. 아직 검사에 충분히 반응하기 어려운 아이는 객관적 검사와 일상에서의 반응을 함께 살피며 기기를 조절하고, 지속적인 평가와 의사소통 지원을 이어갑니다.

청능훈련을 실시하는 방법

듣기 연습은 소리만 듣는 방법(AO), 표정과 입 모양을 보는 방법(VO), 두 가지를 함께 사용하는 방법(AV)으로 나눌 수 있습니다. 아이의 발달과 필요에 맞춰 활용하며, 필요한 시각 정보나 수어 등 의사소통 수단을 일률적으로 제한하지 않습니다.

청능훈련 접근법(대화 기법, 듣기 훈련)

일상에서 자연스럽게 대화하거나, 놀이터·식사처럼 익숙한 주제의 단어와 문장을 미리 알려주고 함께 연습합니다. 아이가 이해하고 참여할 수 있는 수준에서 시작해 소리와 말의 의미를 연결하도록 돕습니다.

청능훈련 도해는 가로축을 시간(Time), 세로축을 능력(Skill)으로 놓고 훈련과 일상생활에서의 활용을 표시합니다.

• 순음 변별(Pure tone discrimination)
• 음소 변별(Phoneme discrimination)
• 말소리 명료도(Speech intelligibility)
• 인지(Cognitive)
• 사회적 활용(Social)

아래의 소리 탐지·변별·확인·이해 4단계 설명과 함께 살펴보는 훈련 개념도입니다.

안내 이미지 보기

듣기 연습은 소리가 있는지 알아차리는 단계에서 시작해, 소리를 구별하고 무엇인지 확인한 뒤 말의 의미를 이해하는 단계로 이어집니다. 아이의 반응에 맞는 놀이와 대화를 활용합니다.

듣기훈련 도해의 네 단계

1. 소리 탐지 · Detection소리가 있는지 알아차리기
2. 소리 변별 · Discrimination둘 이상의 소리가 같은지 다른지 구별하기
3. 소리 확인 · Identification들은 소리가 무엇인지 고르거나 표현하기
4. 소리 이해 · Comprehension말의 의미를 이해하고 상황과 연결하기

그림은 아래에서 위로 탐지 → 변별 → 확인 → 이해를 나타냅니다. 각 단계의 놀이와 대화 연습 방법은 위의 상세 설명과 함께 볼 수 있습니다.

보청기 처방의 검사결과 기준

- 행동 반응으로 신뢰할 수 있는 역치를 얻기 어려운 영아는 ABR·ASSR(Auditory Steady State Response) 등 객관적 검사 결과를 함께 검토합니다.
- Tone-burst ABR 검사 주파수별 보정값(Correction factor)을 고려하여 보청기 피팅에 적용합니다.

- 발달 수준에 맞는 행동 관찰, 시각강화·놀이 청력검사와 말소리 탐지(SDT) 등을 활용합니다. 순음검사(PTA) 수행 가능 여부는 아이의 협조와 발달 상태에 따라 확인합니다.

주파수별 보정값을 이해하기 위한 계산 예시입니다. 보정값은 검사 장비·자극·측정 조건에 따라 달라지며, 모든 영아에게 그대로 적용하지 않습니다.

유소아의 보청기가 잘 작동하는지 알아보는 기준 및 검사 방법

스스로 착용 상태를 설명하기 어려운 아이는 객관적인 측정과 일상에서의 반응을 함께 확인합니다.
아이의 외이도는 성장에 따라 크기와 음향 특성이 달라집니다. RECD(Real-Ear-to-Coupler Difference, 실이 대 커플러 차이)는 같은 소리를 제시했을 때 아이의 귀 안과 커플러에서 측정되는 음압 수준의 차이입니다. 이 값을 활용해 보청기가 귀 안에 전달하는 소리를 추정하고, 처방 목표와 최대 출력을 확인합니다.

정기적인 청력검사 필요시기와 보청기 교체 여부

아이의 성장과 청력 변화에 맞춰 검사와 조절 일정을 정합니다. 보호자는 보청기가 잘 작동하는지, 귀에 맞는 부분이 헐겁거나 불편하지 않은지 살펴주세요. 교체 여부는 사용 연수만으로 정하지 않고 기기 성능과 수리 상태, 청력 및 성장 변화를 함께 확인합니다.

유소아의 보청기 적응 기간

적응 속도는 아이마다 다릅니다. 놀이와 일상 대화 속에서 소리에 대한 반응을 살피고, 발달과 의사소통 목표에 맞춰 듣기 연습을 이어갑니다. 정기 평가를 통해 보청기의 조절 상태와 필요한 지원을 함께 확인합니다.